[별첨 1]

입 찰 참 가 신 청 서
입찰개요	입찰건명	식자재 납품업체 선정	입찰일자		2026 년 월 일
신청인	상 호 명		사업자번호
	업 태		종 목
	대 표 자	(인)	생년월일
	주 소
	전화번호		핸 드 폰
시설현황	작업장규모		창고규모
	작업장위치		냉장/냉동고
차량현황	냉장/냉동차		기 타
납품가격기준		도매 ( ), 소매 ( ), 기타 ( )
물품구입방법		경매(당일, 전일) ( ), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ), 기타( )
납품소요시간		시간 분 (거리 : km)
입찰보증금	보증금액	일금 원정 (￦ )	사용인감	본 건의 입찰 및 계약에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
	보증금율
	납부방법
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.
	소 속		전화번호
	성 명		생년월일
2026년도 귀 시설의 식자재 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 2026 . . . 신청인 : (인) 울산북구실버케어센터장 귀하